Cálculos y protocolos de perfusión
15.
Manejo de embolismos aéreos
| 1. Posición del enfermo en Trendelemburg, corazón y cerebro mas bajo que el resto del organismo lo que facilitara el desplazamiento del aire. |
| 2. Retirada cánula aortica y colocación en vena cava superior, perfusión retrograda hipotérmica 20°, 1-2 l/m durante 2 min. saliendo aire por la incisión de aorta. |
| 3. Repetir procedimiento por vena cava inferior. |
| 4. Reiniciar la CEC hipotérmica convencional durante 4º min. |
| 5. Apoyo farmacológico. Vasopresores para mantener P.A. altas. (60 mmHg). Barbitúricos 1 – 3 mg/Kg hasta un total de 10mg/Kg durante 24 – 48 horas. Metilprednisolona 2gr. O dexametasona 10mg. |
| 6. Masaje del árbol coronario para intentar evacuar su aire. |
| 7. Ventilación durante las primeras 6 horas del postoperatorio con Fi02 al 100%, según evolución, manteniendo la respiración asistida mientras subsistan signos de edema cerebral. |
| 8. Posibilidad de cámara hiperbárica. |
Bibliografía
Revista Española de perfusion – Numero 58 primer semestre de 2015
